Dictionnaire médical

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Épisiotomie Épisiotomie latérale Épisiotomie médiane

Gynécologie obstétrique, chirurgie gynécologique - N. f. Du grec tomê [-tome, -tomie], section, coupe. Effectuée chez 60 à 80% des primipares, elle consiste à inciser le périnée (zone entre le vagin et l'anus), juste avant la sortie de la tête du bébé, pour prévenir les déchirures des tissus du vagin, plus difficiles à suturer. Elle permet d'élargir l'orifice vaginal, elle est quasi-obligatoire lors de l'utilisation de forceps, lors de naissance par le siège, de souffrance foetale ou de prématurité. Lorsque la tête du bébé descend dans le petit bassin maternel et commence à distendre le périnée, un anesthésique local est injecté dans la région concernée sauf si la mère a reçu une anesthésie péridurale ou un autre type d'anesthésie. L'incision est pratiqué avec des ciseaux ou un bistouri à partir de la face postérieure du vagin, traversant la peau et les muscles. Elle est dirigée soit vers le coté de l'anus (épisiotomie latérale), soit en ligne directe vers l'anus (épisiotomie médiane). La suture est faite immédiatement après la délivrance avec un fil résorbable ou un fil qui sera retiré 4 à 5 jours plus tard.

Emplacement de l'épisiotomie

© Georges Dolisi
 
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