Médecine biologique, urologie N. pr. * ADDIS Thomas, médecinnéphrologiste écossais et américain, né le 27 juillet 1881 à Edinburgh, mort en 1949 : * hématie : du grec haima, {-émie, héma-, hémat(o)-, hémo-} : relatif au sang ; * leuco : du grec leukos {leuc(o)-, leuk(o)-}, blanc ; * cyte : du grec kutos {cyto-, -cyte}, cellule. [Angl. : Addis count ; Addis-Hamburger count] La technique HLM est aussi connue sous le nom de compte d'Addis ou plus exactement d'Addis-Hamburger.Il s'agit de dénombrer les hématies (ou érythrocytes ou globules rouges), les leucocytes ou globumes blancs, et les cylindres urinaires, petits amas cylindriques protéiques qui se forment dans les tubes urinifères et en prennent la forme. Cette technique de comptage est relativcement simple, mais il faut en respecter strictement le protocole. * 3 heures avant l'heure habituelle du réveil, le patient se lève et vide sa vessie dans les toilettes, puis note l'heure exacte sur le flacon de prélèvement fourni par le laboratoire. * Il boit ensuite 1/4 litre d'eau puis se recouche et reste allongé, au repos et à jeun, pendant 3 heures. * Après 3 heures il urine complètement dans le flacon de recueillement en notant à nouveau l'heure exacte. Important : le flacon doit être rapporté au laboratoire le plus rapidement possible , impérativement dans les 2 heures, car les hématies vont ensuite subir une lyse. Au laboratoire : * L'intervalle de temps entre les 2 mictions est soigneusement noté, ainsi que le volume de l'urine . * 10 mL de cette urine sont prélevés et passés à la centrigugeuse. La numération des hématies et des leucocytes est faite sur 1 mL du culot. * Les calculs nécessaires sont faits pour exprimer les résultats en nombre de cellules par minute. Valeurs normales : hématies : < 2 000 / min (environ 100 à 1 000) ; leucocytes : mêmes valeurs ; cylindres (*) 0 à 3. Valeurs pathologiques : à partir d'un seuil généralement admis à plus de 5 000 hématies (hématurie) et/ou plus de 5 000 leucocytes (leucocyturie) par min. Une hématurie peut être révélatrice d'une glomérulonéphrite aiguë, avec parfois de 1 à 3 millions d'hématies par minute. Des valeurs proches de 20 000 par min., peuvent être significatives d'un syndrome néphrotique. La laucocyturie est toujours le signe d'une infection urinaire, mais aussi parfois d'une néphropathie, d'une tuberculose urinaire, d'un cancer rénal, entre autres.