Dictionnaire médical

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Coeur Cardiaque

Cardiologie, anatomie, angiologie et médecine vasculaire - N. m. Du latin cor, ou du grec kardia , coeur.

Le coeur est un organe unique, situé au centre de la cage thoracique, dans le médiastin, entre les 2 poumons. Pour assumer parfaitement son rôle de pompe, il est divisé en quatre cavités : les 2 oreillettes par lesquelles le sang entre dans le coeur, les 2 ventricules pour la sortie vers les artères et tous les organes du corps. Cette circulation à sens unique est possible grâce à la présence de valvules (ou valves) cardiaques et artérielles, fixées solidement à des piliers par des fibres. Les valves cardiaques (mitrale entre ventricule et oreillette gauches, tricuspide à droite) ou auriculo-ventriculaires ne laissent passer le sang que des oreillettes vers les ventricules. Quand les ventricules se contractent, les valves artérielles ou sigmoïdes s'ouvrent pour laisser le sang passer dans les artères, puis se referment aussitôt pour empêcher le sang de redescendre dans les ventricules. A noter que c'est la fermeture des valves qui produit les 2 bruits cardiaques.

Les cellules du myocarde (muscle cardiaque) sont contractiles et réagissent à des impulsions électriques créées et transmises par le tissu nodal : noeud sinusal (c'est le point de départ des ondes électriques), noeud septal qui transmet l'onde électrique aux 2 oreillettes, faisceau de His pour la transmission aux ventricules. En cas de problème sévère de cette conduction électrique (on parle d'un bloc), le chirurgien peut procéder à la pose d'un pace maker, pile au lithium qui régularise le rythme cardiaque.

Le coeur est tapissé à l'extérieur par le péricarde (double membrane) et, à l'intérieur, par l'endocarde. Il est nourri en dioxygène et nutriments par 2 artères partant directement de l'aorte au niveau de la valve sigmoïde aortique : les artères coronaires. Toute atteinte de ces artères coronaires (athéromes) peut compromettre l'irrigation d'un ou de plusieurs territoires cardiaques et provoquer des accidents tels les angines de poitrine, les infarctus.

Le coeur est un organe autorégulé grâce à 2 nerfs principaux : le pneumogastrique (X) dont les terminaisons sécrètent de l'adrénaline, cardioaccélératrice, et l'orthosympathique dont les terminaisons nerveuses sécrètent l'acétylcholine, cardiomodératrice. Adj. et n. : cardiaque (du suffixe -iaque qui transforme une racine ou un substantif en adjectif ) : caractérise ce qui a un rapport avec le coeur (valve cardiaque, attaque cardiaque ...) et une personne qui souffre de pathologie du coeur.

Schémas du coeur :

Légende :

1 : Artère carotide gauche

2 : Tronc brachiocéphalique, vers les bras et la tête

3 : Veine cave supérieure apportant le sang des bras, de la tête et du thorax

4 : Quatre veines pulmonaires apportant le sang oxygéné venant des poumons dans l'oreillette gauche

5 : Artères coronaires qui irriguent le muscle cardiaque ou myocarde

6 : Oreillette droite

7 : Veines coronaires

8 : Ventricule droit, moins puissant que le gauche, car il n'envoie le sang que vers les poumons

9 : Veine cave inférieure apportant le sang des membres inférieurs et de l'abdomen

10 : Artère carotide droite

11 : Crosse aortique ou départ de l'artère aorte

12 : Artère pulmonaire qui se divise très tôt en deux et qui emporte le sang chargé de CO2 vers les poumons

13 : Oreillette gauche dans laquelle arrivent les quatre veines pulmonaires

14 : Artère coronaire

15 : Veine coronaire

16 : Ventricule gauche, bien plus puissant que le droit, car il envoie le sang dans tout le corps

17 : Aorte thoracique, suivie plus bas de l'aorte abdominale

18 - Valve sigmoïde (ou artérielle) aortique, entre ventricule gauche et artère aorte

19 : Noeud sinusal, élément du tissu nodal et point de départ des ondes électriques responsables de la contraction du coeur

20 : Noeud septal, 2e élément du tissu nodal, responsable de la systole auriculaire ou contraction des oreillettes

21 : Valve tricuspide ou auriculoventriculaire droite, entre oreillette et ventricule droits

22 : Faisceau de His, 3e et dernier élément du tissu nodal, responsable de la propagation des ondes électriques dans les ventricules et donc de la systole ventriculaire

23 : Valve sigmoïde (ou artérielle) pulmonaire, entre ventricule droit et artère pulmonaire

24 : Valve mitrale ou auriculoventriculaire gauche, entre oreillette et ventricule gauches

25 : Fibres reliées aux piliers et qui empêchent les valves de se retourner pendant la systole ventriculaire

26 : Piliers

27 : Endocarde ou enveloppe interne

28 : Myocarde ou muscle cardiaque

29 : Péricarde ou enveloppe externe.

© Georges Dolisi
 
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