Dictionnaire médical

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Spiniforme
Ostéologie, rhumatologie, imagerie médicale et interventionnelle Adj. * spino : du latin spina {spin(o)-, -spinal}, épine et, par extension, relatif à la colonne vertébrale ou à la moelle épinière ; * forme : du latin forma , moule, aspect. L'épine de Lenoir, connue aussi sous les noms de épine calcanéenne ou du calcaneum (c'est l'os du talon, le plus volumineux des 7 os du tarse, situé sous l'astragale et en arrière du cuboïde) ou exostose calcanéenne. L'épine de Lenoir est un ostéophyte (excroissance osseuse) en forme de lame aplatie, qui se forme progressivement sur la face inférieure de l'os du talon, à proximité du point d'insertion du fascia plantaire (un fascia est l'enveloppe conjonctive d'un ou plusieurs muscles, qui donne naissance à une aponévrose, de même nature d'un tendon ou un ligament). Ce fascia plantaire est étroit et épais sous le calcaneum puis prend une forme d'éventail en avant du pied car il se fixe de chaque côté des phalanges proximales des 5 orteils. Important : dans ce type de douleurs du pied, ce n'est pas l'épine osseuse qui est douloureuse, mais les microtraumatismes ou microdéchirures présentes au niveau du point d'insertion du fascia plantaire sur le calcaneum. L'épine de Lenoir (donc les douleurs naissant au niveau de cette zone) peut être le résultat d'une tarsalgie, d'une arthrose, d'une fasciite (inflammation du fascia), d'une aponévrosite. Dans la plupart des cas, ces douleurs sont localisées au niveau du talon, mais peuvent aussi apparaître à l'avant du pied, au niveau des insertions sur les phalanges. Elles sont ressenties surtout au lever ou après une période d'inactivité plus ou moins longue. Elles diminuent dès la reprise d'une activité modérée (marche) et peuvent même disparaître complètement, mais elles réapparaîtront le lendemain au prochain lever. Environ 10% des français sont touchés par cette tarsalgie qui se révèle plus fréquente chez les plus de 40 ans, les personnes âgées, les obèses. La mise en évidence se fait essentiellement par examen radiologique ; les traitements sont basés sur le repos et les anti-inflammatoires. Spiniforme : adj. relatif à une structure en forme d'épine.

© Georges Dolisi


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