Dictionnaire médical

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Rhumatoïde
Médecine générale, rhumatologie, immunologie allergologie Adj. * rhumato : du latin rhumatismus, du grec rheumatismos {rhumat(o)-}, écoulement d’humeurs ; racine des termes relatifs aux rhumatismes ; * oïde : du grec eidos, {-oïde, -oïdal, -oïdien}, qui a l’apparence. Le mot rhumatisme sert aujourd'hui à désigner un nombre très important de pathologies, des plus bénignes aux plus sévères, qui ont toutes en commun des douleurs chroniques (rhumatismes chroniques, c'est-à-dire qui durent plus de trois mois) ou aiguës (rhumatismes aigus) et un enraidissement. Toute douleur émanant d'un rhumatisme, quelle qu'en soit sa durée, son intensité, son étendue, peut être appelée rhumatalgie (du grec algos [algo-, -algie, -algique], douleur). Dans la plupart des cas, ce sont les articulations qui sont touchées et on parle alors de rhumatisme articulaire chronique ou de rhumatisme articulaire aigu. * Rhumatisme articulaire chronique, connu aussi sous le nom de polyarthrite rhumatoïde ou rhumatisme chronique déformant ou rhumatisme noueux. Cette forme de rhumatisme touche simultanément plusieurs (voire toutes) articulations. La polyarthrite rhumatoïde (ou PR) est le plus fréquent et le plus grave des rhumatismes inflammatoires. Elle attaque les articulations dans leur ensemble, même si elle ne concerne parfois que certaines d'entre elles. C'est avant tout la membrane de l'articulation, ou synoviale, qui est atteinte, provoquant progressivement une déformation de l'articulation. 200 000 à 400 000 personnes (surtout des femmes) sont concernées en France. En avril 2000, au Génopole d'Évry, le laboratoire du Dr François Cornélis a lancé une collecte d'ADN auprès de 10 000 personnes atteintes, dans le but d'identifier les gènes responsables (dont l'un est déjà connu). Les traitements sont nombreux et ciblés : * Les traitements de fond ont pour but de ralentir l'évolution de la maladie : sels d'or, antipaludéens de synthèse, D-pénicillamine, Sulfalazine, Méthotrexate et ciclosporine. * Les traitements à visée symptomatique qui agissent rapidement sur la douleur et l'inflammation : antalgiques (anti-douleurs), anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et corticothérapie (cortisone). * Les thérapeutiques à action locale qui agissent sur les articulations : infiltrations de corticoïdes, synoviorthèses, synovectomies sous arthroscopie. * Les traitements chirurgicaux qui sont pratiqués de plus en plus fréquemment et de plus en plus précocement. Les opérations vont de la simple correction chirurgicale pour rétablir une fonction articulaire aux arthroplasties (pose de prothèse, notamment hanches, genoux, épaules...) en passant par les arthrodèses (blocage de l'articulation). * Rhumatisme articulaire aigu, ou "Maladie de Bouillaud", connu aussi sous l'abréviation RAA. C'est l'une des causes essentielles de l'infection pharyngée ou angine à streptocoque bêta-hémolytique. Sans traitement rapide et spécifique, on observe un dysfonctionnement immunitaire : la cible n'est plus seulement le germe responsable, mais aussi les synoviales articulaires et le cœur (valvulopathies). Cette maladie auto-immune résulte donc d'une anomalie de structure entre le streptocoque bêta-hémolytique et ces tissus. L'atteinte est grave car elle porte essentiellement sur les gros vaisseaux et le cœur. Adj. : rhumatisant, rhumatismal : qui se rapporte aux rhumatisme ou qui en est atteint. L'adj. rhumatismé signifie perclus de rhumatisme et a été utilisé par certains auteurs, comme Sévigné ("Le chevalier rhumatismé depuis deux mois"). Rhumatoïde () : qui ressemble aux rhumatismes. Ex. : douleurs rhumatoïdes. Le rhumatologue (du grec logos [log(o)-, -logie, -logique, -logiste, -logue] science, discours, raison) - on dit aussi rhumatologiste - est le médecin spécialisé en rhumatologie, c'est-à-dire dans l'étude et les soins des rhumatisme, principalement ceux qui concernent les os et les articulations. Adj. : rhumatologique : qui se rapporte aux rhumatismes.

© Georges Dolisi


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