Dictionnaire médical

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Phase orale primaire
Psychologie psychiatrie, pédiatrie, stomatologie N. f. * phase : du grec phasis : qui a de nombreux sens : parole, chacun des aspects successifs d’un phénomène ; * orale : du latin os, oris {oro-, -oral}, relatif à la bouche, au langage parlé. L'oralité est le caractère de ce qui est oral, ou de tout ce qui se rapporte à la bouche, c'est-à-dire aussi bien l'alimentation et la respiration que la perception, la gustation et la communication. * L'oralité primaire ou phase orale primaire commence avant la naissance (on parle alors d'oralité anténatale), dès que le fœtus suce son pouce (dès le 5e - 6e mois de grossesse) et déglutit le liquide amniotique. Cette phase se poursuit après la naissance, jusqu'à 6 - 9 mois environ et se caractérise maintenant par la succion (sein, tétine) et la déglutition, mais aussi par la ventilation pulmonaire et le fonctionnement des cordes vocales : pleurs, cris, vocalises et gazouillis. * L'oralité secondaire ou phase orale volontaire : elle commence quand le bébé complète progressivement ses tétées strictement lactées (liquides) par une alimentation solide à la cuiller, découvrant ainsi progressivement la mastication et modifiant sa respiration pendant ses repas. Les cris et les gazouillis vont progressivement faire place à un langage de plus en plus élaboré. La compréhension de ces différents stades a été importante en psychopathologie, notamment dans la recherche des causes des TCA ou troubles du comportement (ou des conduites) alimentaire(s) et en particulier des anorexies mentales. En effet, chez les très jeunes enfants comme chez les adolescents, il est important, pour le médecin traitant, de savoir si un TCA est le résultat d'une ou plusieurs causes somatiques (dysfonctionnement d'une partie du tube digestif et/ou de ses annexes, malformation anatomique, tumeur ...) ou de causes psychogènes. Dans ce dernier cas, l'anamnèse, quand elle est possible, devra rechercher des rapports avec le TCA en cours et le déroulement de ces différentes phases d'oralité.
© Georges Dolisi


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