Dictionnaire médical

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Périnéo-anal
Anatomie, kinésithérapie kinésiologie, urologie, gynécologie Adj. * périnée : du grec peri- (autour) et ineo (faire évacuer), mais cette étymologie n'est pas sûre. Le périnée est donc (avec les réserves étymologiques qui s'imposent) la zone entourant le(s) point(s) d'évacuation ; * anal : du latin anulus {an(o)-, -anal}, anneau, relatif à l’anus. Le périnée est une région de forme rhomboïde qui s'étend en longueur depuis la symphyse pubienne jusqu'à la pointe du coccyx et, en largeur, entre les deux tubérosités ischiatiques. Il constitue le plancher du petit bassin. On distingue le périnée antérieur (ou plancher périnéal antérieur), urogénital, en forme de triangle qui a la symphyse pubienne comme sommet et la ligne bi-ischiatique comme base, et le périnée postérieur (ou plancher périnéal postérieur) dont la base est la ligne bi-ischiatique et le sommet la pointe du coccyx. L'orifice du périnée est de forme losangique et presque entièrement obturé par des muscles et des aponévroses, ne laissant passer que les organes génitaux et le canal anal. On distingue plusieurs plans musculaires : - muscles profonds : muscles releveurs de l'anus et ischio-coccygiens - muscles moyens : muscle transverse profond du périnée et sphincter de l'urètre - muscles superficiels : sphincter de l'anus, muscle transverse superficiel, bulbo-caverneux et ischio-caverneux, constricteurs de la vulve chez la femme. * Chez la femme, le périnée est de forme plutôt triangulaire, avec la vulve à l'avant et la marge anale à l'arrière et entre les deux, un pont cutané. Cette zone intermédiaire est fibreuse et résistante, permettant un soutien efficace des organes génitaux internes. Les prolapsus (descente des organes) est souvent lié à une fragilité de cette zone, de même que des déchirures pendant l'accouchement. Pour prévenir ces accidents, le médecin accoucheur procède à une épisiotomie. Le périnée comprend également les glandes de Bartholin et l'appareil érectile du clitoris. * Chez l'homme, le périnée comprend l'insertion de la base de la verge à l'avant, ainsi que le scrotum qui contient les testicules, puis un raphé médian (suture ou ligne saillante de la peau) jusqu'à l'anus. Quelques adjectifs : périnéal, périnéo-anal : qui se rapporte en même temps au périnée et à l'anus ; périnéo-scrotal (périnéoscrotal) : qui se rapporte (chez l'homme) au périnée et au scrotum ; périnéo-vaginal (périnéovaginal) : qui concerne le périnée et le vagin ; périnéo-vulvaire (périnéovulvaire) : qui se rapporte au périnée et à la vulve.

© Georges Dolisi


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