Dictionnaire médical

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Oculosympathique paralytique (syndrome)
Chirurgie ophtalmique N. m. * syndrome : du grec sundromê , concours, réunion ; ensemble des symptômes qui caractérisent une maladie ; * Bernard et Horner : de Claude BERNARD (médecin français, né en 1813 à Saint-Julien (Rhône), mort en février 1878) et de Johann Friedrich HORNER (ophtalmologue suisse, né le 27 mars 1831 à Zurich, mort le 20 décembre 1886 à Zurich). Le ptôsis est synonyme de blépharoptôse, c'est-à-dire de la descente anormale des paupières supérieures qui ne peuvent plus être relevées par leurs muscles élévateurs plus ou moins paralysés. Une variante appelée ptôsis sympathique présente les mêmes symptômes, associés à un retrait (rétraction) des globes oculaires, un myosis et une paralysie vasomotrice faciale. La cause semble être une lésion du sympathique cervical. La toxine botulinique constitue l'un des traitements de cette pathologie, connue aussi sous le nom de syndrome de Claude Bernard-Horner (SCBH), ou syndrome oculosympathique ou syndrome sympathique cervical. On connaît maintenant des formes familiales de SCBH idiopathiques (à transmission selon le mode autosomique dominant). Les ophtalmologues classent les ptôsis en 2 catégories : les congénitaux et les acquis, avec dans cette dernières plusieurs formes : aponévrotique, myogène, myasthénique, neurogène, sympathique. Pour plus de détails, voir la page "Chirurgie des paupières" sur le site http://www.snof.org/chirurgie/paupieres5.html des Ophtalmologues de France.
© Georges Dolisi


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