Dictionnaire médical

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Négativation dans l'hépatite B

Médecine biologique N. f. * négative : du latin negatio, de negare, nier ; * ation : du latin atio, ationis {-ation, -ateur}, suffixe nominal, qui transforme une racine en nom. La négativation est le fait de passer d'un état positif à un état négatif, mais aussi d'un état positif à un état nul (un test est négatif quand le produit recherché n'est plus présent), avec plusieurs sens possibles. En neurophysiologie, la négativation de la membrane d'un neurone la fait passer d'un potentiel positif à un potentiel négatif. On parle également de négativation passagère de l'onde T dans l'infarctus du myocarde. * Négativation dans l'hépatite B : dans l'hépatite B, c'est le VHB (virus de l'hépatite B) qui se réplique, produisant des protéines virales en quantité importante. Les examens de dépistage consistent à quantifier cet ADN viral en mesurant la charge virale ou à dépister les protéines virales grâce aux AG (antigènes) HBe et HBs qui leur sont associées. Quand le traitement est efficace, la charge virale diminue progressivement jusqu'à être indétectable, l'antigène HBe (ou HBs) diminue lui aussi jusqu'à un niveau indétectable, c'est ce que l'on appelle la négativation de l'antigène, et cette diminution correspond à l'augmentation des anticorps anti-HBe. Ces 2 phénomènes quasi simultanés (négativation et augmentation des AC anti-HBe) constituent ce que l'on appelle la séroconversion. Il en va de même pour les antigènes HBs. * Négativation dans la grossesse môlaire ou môle hydatiforme ou maladie trophoblastique : pour plus de renseignements sur cette pathologie, voir môle hydatiforme. Quand la môle a été identifiée et ôtée (généralement par aspiration), la surveillance consiste entre autres, à doser les bêta HCG ou ßHCG. Ce sont des Hormones Chorioniques Gonadotropes qui sont sécrétées par le placenta dès la nidation de l'embryon dans l'endomètre de l'utérus dont le taux augmentent de façon importante dans la grossesse môlaire (pouvant dépasser 1 million d'UI/L - unités internationales par litre - alors que les valeurs normales pour une grossesse ne dépassent pas 250 000 UI/L). Dès l'aspiration, le taux de ßHCG commence à diminuer et doit revenir près de zéro après quelques semaines. C'est ce retour à une valeur proche de zéro que l'on appelle la négativation des ßHCG.

© Georges Dolisi
 
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