Dictionnaire médical

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Miction normale
Néphrologie urologie N. f. * miction : du bas latin mictio, de mingere {micti(o)-}, uriner. La miction désigne l'émission de l'urine. Les urologues utilisent plusieurs adjectifs pour qualifier les troubles mictionnels, en comparaison de la miction normale qui est l'émission d'urine au moment voulu, en vidant complètement sa vessie avec un jet évident (et non un goutte à goutte), sans urine résiduelle. "La miction normale doit être volontaire, confortable et efficace". * La miction difficile, connue aussi sous le nom de dysurie, est une pathologie que l'on rencontre essentiellement chez les hommes. Plusieurs symptômes peuvent caractériser la miction difficile : le premier concerne la durée d'apparition du jet qui n'est plus immédiat, mais nécessite parfois jusqu'à 30 secondes avant que l'urine ne s'écoule ; autre symptôme : la qualité du jet qui peut être réduit à un écoulement vertical, sans courbe ; enfin il peut subsister, en fin de miction, de l'urine dans la vessie, qui peut provoquer plusieurs petits jets successifs, voire un goutte à goutte. Les causes peuvent être très variées : mauvaise qualité du muscle qui contracte la vessie, atteinte de la vessie elle-même, présence d'une tumeur qui gène la vessie ou l'urètre, problèmes au niveau des centres nerveux qui contrôlent la diurèse, entre autres. * La miction impossible est le fait que le malade n'arrive plus à uriner, ce qui peut provoquer des douleurs majeures. Le traitement consiste d'abord à vidanger la vessie par sonde, en surveillant puis en rétablissant l'équilibre hydro-électrolytique (de l'eau et des ions dissous), puis à rechercher et à traiter la cause. * Dans la miction impérieuse, le malade éprouve une envie irrépressible d'uriner, et ce de nombreuses fois dans la journée. C'est le plus souvent le détrusor (ensemble des fibres musculaires longitudinales de la vessie qui agissent comme un muscle unique pour contracter la vessie) qui se contracte indépendamment de la volonté. Cette forme d'incontinence se rencontre plus souvent chez les femmes, les enfants et les personnes très âgées. * La miction par regorgement, quant à elle, n'est pas vraiment une pathologie. Elle est généralement due à un remplissage excessif de la vessie (qui peut contenir 500 à 600 mL d'urine), suivi d'un relâchement du sphincter vésical. Adj. : mictionnel, elle : qui se rapporte à la miction, à la fonction d'évacuation de l'urine.
© Georges Dolisi


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