Dictionnaire médical

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Genu valgum infantile

Orthopédie, chirurgie orthopédique et traumatologique, médecine physique et réadaptation fonctionnelle Adj. et nom - * genu : du latin pop. genuculum, du latin class. geniculum, diminutif de genu : genou. Le mot français genou vient du pluriel latin genous ; * valgum : voir en haut de page. [Angl. : Infantile genu valgum] Dans le genu valgum, l'axe de la jambe est dirigé vers l'extérieur par rapport à l'axe des la cuisse, avec saillie du genou vers l'intérieur et écartement excessif des pieds. Schéma d'un genu valgum et g. varum C'est le "genou cagneux" ou "jambes en X" qui, dans les cas très marqués, peut aller jusqu'à entraver la marche. L'un des risques majeurs d'un genu valgum non soigné est la gonarthrose (l'articulation du genou est en souffrance) car les pressions résultant du poids du corps ne s'exercent plus sur les points habituels. Il faut distinguer plusieurs formes de genu valgum : le genu valgum congénital que l'on observe chez plusieurs membres d'une même famille, pouvant aussi résulter d'une luxation de hanche congénitale. L'anomalie est en général une hypoplasie du condyle externe de la tête du fémur qui provoque le rapprochement des genoux. Par la suite, une arthrose plus ou moins importante et invalidante peut s'installer au niveau de l'articulation de la hanche. Chez les enfants de 3 à 5 ans, le genu valgum "infantile" est relativement fréquent, sans pour autant être pathologique. Il résulte le plus souvent d'une laxité des ligaments internes du genou et disparaîtra spontanément. Il peut aussi être la conséquence d'une ancienne fracture proche du genou (partie supérieure du tibia ou partie inférieure du fémur), ou d'un rachitisme. Les traitements du genu valgum chez le jeune enfant consistera, selon les cas, à porter des semelles orthopédiques, à augmenter les apports de calcium et de vitamine D, Vitamine D et calcium la chirurgie orthopédique n'étant réservée qu'aux cas invalidants. Autres possibilités : les genu valgum acquis dont 2 formes parmi les plus fréquentes sont : le genu valgum traumatique, dont l'importance dépend souvent de l'angle que faisait le genou au moment du traumatisme subi par les ligaments ou de la (les) fracture(s) ; le genu valgum par nécrose due à des arrêts circulatoires ou postérieure à un traumatisme. Il en résulte une perte osseuse (nécrose) au niveau du condyle externe ou du plateau tibial externe.

© Georges Dolisi
 
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