Dictionnaire médical

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Fracture comminutive
Chirurgie orthopédique et traumatologique, médecine physique et réadaptation fonctionnelle, kinésiologie kinésithérapie N. f. * fracture : du latin fractio, fractura, fragmentum {frac-, frag-}, briser ; * comminutive : du latin comminuere, mettre en pièces, se dit d’une fracture qui présente de nombreux fragments. Une fracture est l'apparition d'une discontinuité dans un os ou un cartilage dur, soit spontanément, soit à la suite d'un traumatisme. Les enfants sont particulièrement sujets aux fractures, du fait de leurs activités et de la relative fragilité de leur squelette.* Deux fractures sont typiquement infantiles : la fracture en bois vert ou fracture sous-périostée, dans laquelle l'os n'est rompu que sur une partie de sa circonférence, l'autre partie étant souvent légèrement coudée, et la fracture en motte de beurre où l'on observe un tassement de l'os au niveau de la discontinuité. On classe aussi les fractures en fonction de la forme de la cassure. * La fracture oblique, ou fracture en bec de flûte se traduit par une cassure en biseau de l'os. * Dans la fracture en étoile, il y a un foyer principal de rupture d'où partent un nombre plus ou moins important de fissures. Syn. : fracture stellaire : la cassure a plus ou moins la forme d'une étoile. * Dans la fracture en spirale ou fracture spiroïde, la ligne de cassure est hélicoïdale par rapport à l'axe de l'os. Ces fractures se produisent généralement lorsque l'os a subi une torsion traumatique. * La fracture comminutive se caractérise par la présence de nombreux fragments ou esquilles. C'est une fracture qui nécessite une réduction chirurgicale compliquée. Deux variantes : la fracture en papillon, avec un fragment central et de petits fragments latéraux et la fracture engrenée, dans laquelle les fragments se chevauchent. * Les fractures dites en T, en V ou en Y sont telles que les lignes de cassures rappellent ces lettres. * Dans la fracture transverse, la ligne de cassure est perpendiculaire à l'axe de l'os, alors que dans la fracture longitudinale ou linéaire, elle est parallèle à cet axe.

© Georges Dolisi


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