Dictionnaire médical

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Fracture avec enfoncement
Chirurgie orthopédique et traumatologique, médecine physique et réadaptation fonctionnelle, kinésiologie kinésithérapie N. f. * fracture : du latin fractio, fractura, fragmentum {frac-, frag-}, briser. Une fracture est l'apparition d'une discontinuité dans un os ou un cartilage dur, soit spontanément, soit à la suite d'un traumatisme. * Certaines fractures se produisent au niveau de la surface articulaire d'un os (épiphyse et cartilage) : ce sont des fractures dites articulaires. * Plusieurs fractures peuvent être particulièrement graves, lorsque les os brisés subissent un enfoncement (boîte crâniennes, os de la face, côtes). En effet, les organes sous-jacents (encéphale, poumons) peuvent subir de graves lésions. Ce sont les fractures avec enfoncement. * La fracture de Pouteau Colles apparaît au niveau distal du radius (côté poignet) et est en général caractéristique d'une diminution de la densité osseuse. Elle se produit chez des personnes qui chutent et tentent d'amortir le choc par un mouvement quasi réflexe : prendre appui avec la paume de la main, le bras étant en extension. On la trouve donc essentiellement chez les femmes ménopausées et si rien n'est fait pour reminéraliser l'os ou pour le stabiliser, cette fracture en annonce d'autres plus graves, notamment celle du col du fémur. * Une fracture par arrachement se produit lors d'une contraction trop violente. Elle est localisée au point d'insertion du muscle ou du tendon et le risque est le raccourcissement du muscle ou du tendon qui entraîne avec lui le fragment osseux arraché. La chirurgie est inévitable et urgente. La fracture par contrecoup affecte la boîte crânienne et résulte d'un traumatisme subi ailleurs qu'au point où ce produit cette fracture. * On appelle fracture multi-fragmentaire une cassure d'un ou plusieurs os telle qu'il en résulte la formation de plusieurs fragments. C'est une fracture comminutive.
© Georges Dolisi


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