Dictionnaire médical

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Facteur atrial natriurétique
Cardiologie, médecine biologique N. m. * facteur : du latin factor, de facere , faire ; * atrial : du mot latin atrium, passé en français en 1547 comme terme d'Antiquité romaine ; en 1892, il désigne le coeur embryonnaire dans lequel la communication entre les oreillettes est normale ; chez le foetus, cette communication permet d'éviter le passage par les poumons qui ne sont pas encore fonctionnels ; il est synonyme de oreillette et la racine atri(o)- est relative à l’oreillette ; * natri : de natron, natrium, {natr(o)-, natri-}, ancien nom du sodium ; * urétique : du grec oûron {uro-, -urie, -urèse, -urétique}, urine. Les facteurs natriurétiques peptides ou peptides natriurétiques plasmatiques sont actuellement au nombre de quatre. 1) Le facteur natriurétique A ou ANP ou facteur natriurétique auriculaire ou facteur atrial natriurétique est un polypeptide sécrété par des cellules de l'oreillette. Comme les suivants, il a une action natriurétique, diurétique et vasodilatatrice. 2) Le facteur natriurétique B (de Brain, cerveau, car il a été découvert dans le cerveau de porc), ou BNP, fabriqué par les myocytes des ventricules, essentiellement le gauche, du fait de son volume. C'est surtout le dosage de ce peptide qui présente un grand intérêt dans les ICA (insuffisances cardiaques aiguës). Chez l'adulte de 50 à 65 ans, les valeurs normales de BNP sont comprises entre 24 et 28 pg/mL, 60 à 68 mg/mL après 75 ans. Ce BNP est dosé par radioimmunologie ou par immunofluorescence. En cas d'ICA, les taux de BNP plasmatique peuvent atteindre voire dépasser 500 pg/mL. 3) Le facteur natriurétique C ou CNP est un neuropeptide que l'on retrouve dans le plasma, l'endothélium vasculaire et l'épithélium rénal. 4) Récemment, un quatrième facteur natriurétique a été mis en évidence : le facteur natriurétique D ou DNP, mais son rôle est encore mal connu.
© Georges Dolisi


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