Dictionnaire médical

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Coagulation intravasculaire disséminée
Hématologie, médecine biologique N. f. * coagulation : du latin coagulare {-coagulant, -coagulation}, donner à un liquide une consistance solide, le figer ; * intra : du latin intra à l’intérieur ; * vasculo, vasculaire : du latin vasculum {vascol(o)-, -vasculaire}, vaisseau (sanguin). La CID (ou CIVD) aiguë est caractérisée par une consommation anormale des facteurs de coagulation (notamment le fibrinogène et les facteurs V et VIII) et des plaquettes et peut provoquer une thrombopénie, une hypofibrinogénémie, un allongement du temps de prothrombine, du RIN ou du temps de céphaline, et provoquer un saignement incontrôlable de plaies ou de sites de ponction. Des facteurs d'activation de la thrombine apparaissent et provoquent des dépôts de fibrine dans les petits vaisseaux, puis leur oblitération. Le manque de fibrinogène et des facteurs V et VIII transforme le sang en un liquide incoagulable, ce qui va donner lieu à des hémorragies multiples. La transfusion de plasma et des composants sanguins manquants peut aider à limiter les hémorragies à condition que l'on prenne en même temps des mesures énergiques pour enrayer la maladie déclenchante (dans le purpura fulminans par exemple). En général, on ne recommande pas la transfusion de plasma lorsque le patient ne saigne pas ou dans les cas de CID chronique, où la transfusion est jugée inefficace.
© Georges Dolisi


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