Dictionnaire médical

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Bile hépatocytaire
Hépatologie, gastroentérologie, médecine biologique, endocrinologie et métabolismes N. f. * bili : du latin bilis {bile, -bilie, -biliaire, -biline}, liquide jaunâtre sécrété par le foie ; relatif à la bile ; * genèse, génie, génique : du latin et du grec genesis {-gène, -genèse, -génie, -génique, -génisme, -génétique}, naissance, formation, qui engendre. L'adjectif biligénique ou plus exactement la fonction biligénique (syn. biligenèse, biligénie) caractérise les différentes étapes qui permettent la synthèse de la bile par le foie. La bile est sécrétée par les hépatocytes (* hépato : du grec hêpar [hépato-, hépar(o)-, hépatique], foie ; * cyte : du grec kutos [cyto-, -cyte], cellule) qui présentent deux pôles distincts : le pôle sinusoïdal (du côté d'un capillaire sinusoïde) par lequel entrent les éléments plasmatiques nécessaires à leur métabolisme, et un pôle canaliculaire ou pôle biliaire (généralement latéral) en rapport avec un canalicule biliaire, qui va permettre la sécrétion de la bile dite hépatocytaire vers les voies biliaires. Cette bile va ensuite être enrichie en eau et bicarbonates par les cellules des voies biliaires. Dans la synthèse de la bile "finale" par les hépatocytes, il faut noter leur rôle déterminant dans la transformation de la bilirubine libre, apportée au foie associée à l'albumine, en bilirubine conjuguée. Cette opération, qui permet l'élimination de la bilirubine neurotoxique, se fait dans le RE (réticulum endoplasmique) des hépatocytes. Ces hépatocytes permettent également d'inclure dans la bile, via l'intestin, des produits et déchets toxiques divers : IgA, médicaments, cholestérol ... Il y a des échanges et des réabsorptions constants entre le foie et l'intestin, grâce à la circulation entéro-hépatique. Il existe encore bien d'autres fonctions assurées par les hépatocytes : ce sont eux qui stockent le glucose sous forme de glycogène, ils font la néoglucogenèse en transformant acides aminés et acides gras en glucose, ils transforment les chylomicrons en lipoprotéines circulant dans le plasma, assurant la synthèse de nombreuses protéines et des acides biliaires à partir du cholestérol, permettent la détoxication de l'organisme.
© Georges Dolisi

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