Dictionnaire médical

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Azote total sanguin

Médecine biologique N. m. * azote : du préfixe a- privatif et du grec zôê , la vie. L'azotémie est la quantité d'azote contenu dans le sang. L'azote étant présent sous de nombreuses formes, combiné ou non, il faut distinguer : * L'azote total : environ 0,24 g/L de sérum, soit 17 mmol/L ce qui représente l'azote de l'urée et de tous les autres corps azotés comme l'acide urique, la créatinine, les acides aminés et les polypeptides, l'ammoniaque etc. Toutes ces molécules constituent ce que les biologistes appelaient l'azote résiduel et qui représente 0,08 à 0,12 g/L. Les variations pathologiques de l'azote résiduel et donc de l'azote total peuvent résulter d'une insuffisance hépatique qui ne permet plus la transformation des molécules azotées complexes en urée et acides aminés, d'une insuffisance rénale qui ralentit ou supprime l'élimination des polypeptides, acide urique, créatinine ... et de traumatismes ayant provoqué une destruction plus ou moins grande de tissus (brûlures entre autres). Adj. : azotémique : relatif à l'azote sanguin ; ex. un coma azotémique. * L'azote total non protidique : les globules rouges ou hématies ou érythrocytes, les globules blancs ou leucocytes et les plaquettes contiennent l'essentiel des substances azotées du sang total. Dans le plasma, il reste de grosses molécules protidiques comme l'albumine, les globulines, la fibrine, ainsi que des molécules beaucoup plus petites comme l'urée, l'acide urique, la créatinine, l'ammoniaque ... C'est l'ensemble de ces petites molécules que l'on désignait par l'expression "azote total non protidique". L'importance de ces petites molécules est considérable. On peut retenir schématiquement que : azote résiduel + urée = azote total non protidique. A noter que pour le dosage de l'urée, il existe une bandelette réactive "Azostix" pratique car elle n'utilise qu'une goutte de sang, mais qui est basée sur une échelle colorimétrique et ne donne qu'une valeur très approximative. L'azotimètre ou azotomètre (du grec metron, [-mètre, métr(ie)], mesure) est un appareil qui permet le dosage de l'azote.

© Georges Dolisi
 
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