Dictionnaire médical

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Rhabdomyolyse
Angiologie et médecine vasculaire, médecine générale - N. f. * rhabdo : du grec rhabdos [rhabdo-], baguette ; en biologie, désigne souvent les fibres musculaires ; * myo : du grec mus [-myo-], muscle ; * lyse : du grec lusis [-lys, lysi-, lyso-, -lyse, -lytique], dissolution. Destruction aiguë du muscle dont l'ischémie (défaut de circulation sanguine et donc d'oxygénation) est la cause la plus fréquente. Elle associe des douleurs musculaires, l'émission d'urines foncées et l'élévation des enzymes musculaires (CPK ou créatine phosphokinase, myoglobine) dans le sang. Les complications sont locales avec le syndrome des loges, et générales avec l'hypovolémie (diminution du volume des liquides intérieurs, dont le sang et la lymphe) qui favorise l'apparition d'une insuffisance rénale aiguë anurique (volume d'urine insuffisant). Celle-ci s'accompagne d'une hyperkaliémie (trop de potassium dans le sang) mettant en jeu le pronostic vital. C'est l'élimination de la myoglobine toxique et en excès par les reins, qui provoque l'insuffisance rénale aiguë. L'anticholestérol "Lipobay/Baycol", commercialisé par BAYER est retiré du marché mondial pour avoir causé plus de 1100 cas de rhabdomyolyse (rapport de l'agence allemande du médicament - août 2001). Pour soigner une rhabdomyolyse, il faut soigner sa cause et mettre provisoirement le patient sous hémodialyse pendant quelques semaines ou mois pour soulager les reins et permettre leur guérison.
© Georges Dolisi


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