Dictionnaire médical

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Pyélon Pyélon inférieur Pyélon supérieur
Néphrologie urologie, chirurgie urologique, pédiatrie - N. f. * pyélon : du grec puelos [pyélo-], bassin, et plus particulièrement le bassinet, cavité centrale du rein. Voir ci-dessus le schéma "Rein en coupe sagittale". Parmi les pathologies rénales infantiles figure la duplicité (ou duplication) des voies excrétrices, c'est-à-dire des uretères, entre reins et vessie : il y a 2 uretères qui partent d'un même rein (duplicité unilatérale), ou des deux (duplicité bilatérale). Selon les cas, les deux uretères peuvent se rejoindre et fusionner en une seule avant l'abouchement à la vessie et il n'i a qu'un méat vésical pour ce rein, ou ils ne fusionnent pas et il y a 2 méats vésicaux pour ce rein. Donc si la duplicité est bilatérale et si les uretères ne sont pas fusionnées avant la vessie, il y a 4 méats vésicaux. Cette duplicité résulte en fait de la présence dans le rein de 2 bassinets superposés, chacun d'eux donnant naissance à une uretère. Un pyélon est le parenchyme rénal et son uretère correspondante. Il y a donc un pyélon supérieur et un pyélon inférieur, l'uretère de ce dernier s'abouchant plus haut dans la vessie que l'uretère du pyélon supérieur. Dans la plupart des cas, cette malformation n'entraîne aucun problème et n'est mise en évidence qu'à l'occasion d'un autre examen. Sinon, la conséquence la plus fréquente est un reflux vésicorénal, dans l'uretère du pyélon inférieur, ou l'apparition d'une urétérocèle (du grec kêlê [-cèle], tumeur, hernie), c'est-à-dire d'une dilatation anormale de l'uretère du pyélon supérieur. Cette distension est généralement repérée pendant les échographies anténatales.

Un exemple de duplicité unilatérale :

© Georges Dolisi


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