Dictionnaire médical


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TVT
Gynécologie obstétrique, chirurgie gynécologique Abrév. Tension-free Vaginal Tape ou bandelette vaginale sans tension. [Angl. : TVT - Tension-free vaginal tape] La colposuspension est une intervention chirurgicale qui consiste à suspendre (accrocher) le vagin à une paroi du bassin, de façon à traiter l'incontinence urinaire (IU) et particulièrement l'incontinence urinaire d'effort (IUE), lorsque les traitements médicaux, pharmaceutiques et de rééducation ont échoué. Il existe plusieurs techniques relatives à cette intervention. Entre autres : * La colposuspension de BURCH, appelée aussi colposuspension selon BURCH ou c. selon la technique de BURCH, qui consiste à fixer la paroi antérieure du vagin aux ligaments qui tapissent les os du bassin en utilisant des fils particulièrement solides. C'est aujourd'hui encore la technique qui donne les meilleurs résultats, avec plus de 85% de récupération pendant une période d'au moins 10 ans. * Selon les techniques opératoires choisies : incision basse de l'abdomen, intervention cœlioscopique . . . on distingue la colposuspension paravaginale (par le vagin) ou la colposuspension rétropubienne. * Une nouvelle technique dite TVT (Tension-free Vaginal Tape) pour "bandelette vaginale sans tension" a été évaluée par l'ANAES (Agence Nationale d'Accréditation et d'Évaluation en Santé), dans le traitement des IUE. L'urètre est soutenu par une bandelette en prolène non résorbable, mise en place par voie vaginale. Cette technique est relativement rapide et simple, ce qui lui vaut un succès grandissant. Mais le recul n'est pas encore suffisant pour faire une vraie comparaison avec la technique de Burch.
© Georges Dolisi


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