Dictionnaire médical


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Tonalité calcique
Imagerie médicale et interventionnelle, urologie, cancérologie N. f. * tonalité : du grec tonos : en peinture, désigne la couleur considérée dans son intensité ; * calcique : du latin calx, calcis {calc(o)-}, relatif au calcium. Sur le document joint d'AUSP ou arbre urinaire sans préparation, on distingue assez nettement (flèches blanches) une opacité de tonalité calcique en projection du trajet de l'uretère pelvien gauche (l'uretère pelvien est la partie basse de l'uretère, qui communique avec la vessie). La reconnaissance d'une tonalité calcique, donc d'une couleur ou d'un aspect particuliers évoquant la nature calcique d'un calcul (par ex.) est vraiment affaire de spécialiste, car cette tonalité varie également en fonction de la taille du calcul. Il s'agit donc d'un calcul composé essentiellement de sels de calcium, et non pas d'acide urique ou de cystine (p. ex.) qui présentent une autre opacité. Quelques éléments complémentaires : En TDM (tomodensitométrie), la DR ou densité radiologique, s'exprime en UH ou Unité Hounsfield (* unité : du latin unus, un seul, unique ; * Godfrey Newbold HOUNSFIELD : ingénieur britannique, né le 28 août 1919 à Sutton (Nottinghamshire), mort le 12 août 2004 à Kingston (Surrey) ; il a obtenu de nombreuses distinctions dont le prix Nobel de physiologie et de médecine en 1979 (avec l’américain Allan McLeod CORMACK)) pour ses travaux sur le tomodensitomètre ou CT scan), avec 4 repères importants : * air : - 1000 UH * graisse : - 60 à - 120 UH * eau : 0 UH * os : + 1000 UH D'autres valeurs sont intéressantes, comme les tissus mous (20 à 100 UH), les calculs uriques (400 à 500 UH) et les calculs phosphocalciques, donc à tonalité calcique : environ + 2000 UH. A cette échelle est associée une échelle de gris qui permet une évaluation visuelle des clichés. Une application intéressante en cancérologie : dans la recherche des nodules tumoraux ou bénins, ceux qui ont une densité > 164 UH ont une charge calcique plus importante et sont généralement bénins. Ceux qui ont une DR proche de celle des tissus mous ont un risque plus grand d'être malins.

© Georges Dolisi


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