Dictionnaire médical


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Textilome
Chirurgie générale N. m. * textile : du latin textilis, de texere tisser ; * ome : du grec -ôma {-ome, -oma}, maladie, corps, tumeur, tuméfaction. Pour mieux comprendre le suffixe utilisé, il faut savoir que certains universitaires définissent le textilome non pas simplement comme un corps étranger, compresse ou champ opératoire laissé involontairement au cours dune intervention chirurgicale dans la cavité péritonéale ou thoracique, mais aussi comme l'abcès qui se forme sur ce corps étranger et/ou le granulome ou fibrome que l'in observe après une durée relativement longue (plusieurs mois à plusieurs années). Le textilome est une pathologie strictement iatrogène (résultant d'un traitement médical ou chirurgical) et des statistiques récentes indiquent une fréquence de 1 accident de ce type pour 3000 à 5000 opérations (ce qui n'est pas fait pour nous rassurer). Les textilomes résultent essentiellement d'interventions digestives ou gynécologiques. Les opérations au niveau de la cage thoracique génèrent beaucoup moins de textilomes. En ce qui concerne l'évolution, le textile oublié provoque dès le 2e jour une RI (réaction inflammatoire) puis adhère progressivement aux structures voisines. Après une semaine, il se forme un granulome inflammatoire qui évolue alors en un fibrome. En l'absence d'infection, cette zone inflammatoire peut s'enkyster et le kyste peut "voyager" dans le corps (un peu comme les éclats d'obus chez les anciens combattants), voire traverser des membranes comme le diaphragme, la paroi intestinale ou vaginale ... par des fistules. Ces textilomes peuvent aussi évoluer en des formes occlusives, hémorragiques, infectieuses, qui nécessitent une chirurgie d'urgence. Des décès par septicémie (envahissement par des bactéries et infection généralisée) ont été signalés. Une précision : le textilome provoque rapidement une exsudation avec la réaction inflammatoire, connue sous le nom de gossypibome (en anglais gossypiboma) : du latin Gossypium : coton et du bantou swahili (Afrique) Boma, qui désigne la cachette où l'objet est dissimulé (à la vue).
© Georges Dolisi


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